Une colposcopie peut être proposée à la suite d’un dépistage du col de l’utérus nécessitant une évaluation complémentaire. Cet examen permet d’examiner le col de l’utérus avec précision et d’orienter, si nécessaire, la prise en charge et suivi
1. Pourquoi une colposcopie peut-elle être proposée ?
Le dépistage du cancer du col de l’utérus concerne toutes les femmes de 25 à 65 ans. Son objectif est d’identifier le plus tôt possible d’éventuelles modifications du col de l’utérus, afin de proposer une surveillance ou une prise en charge adaptée et de prévenir l’évolution vers un cancer.
Ces anomalies sont généralement invisibles lors d’un examen gynécologique classique et ne provoquent habituellement aucun symptôme.
À quel rythme réaliser le dépistage ?
- De 25 à 29 ans :
le dépistage repose sur l’analyse des cellules du col (examen cytologique, anciennement appelé « frottis »), réalisé tous les 3 ans selon les recommandations en vigueur.
- De 30 à 65 ans :
le dépistage repose sur la recherche du papillomavirus humain (test HPV), réalisé tous les 5 ans si le résultat est négatif.
Que signifie le résultat du test ?
- Un résultat normal signifie qu’aucune anomalie nécessitant une prise en charge particulière n’a été retrouvée. Il convient simplement de poursuivre le suivi gynécologique habituel selon les recommandations.
- Un résultat anormal ne signifie pas qu’il existe un cancer. Il peut correspondre à une infection transitoire par le papillomavirus ou à des anomalies du col nécessitant une surveillance ou des examens complémentaires.
- Selon le résultat du test et votre situation, la prise en charge peut aller d’une simple surveillance à la réalisation d’examens complémentaires comme une colposcopie, voire à un traitement lorsque cela est nécessaire. Chaque situation fait l’objet d’une évaluation personnalisée afin de proposer la meilleure conduite à tenir.
2. Déroulement de l’examen colposcopique
La colposcopie est un examen réalisé en consultation. Elle dure environ 10 à 15 minutes et ne nécessite ni anesthésie, ni hospitalisation.
Après la mise en place d’un spéculum, le col de l’utérus est examiné à l’aide d’un colposcope (un microscope ) permettant d’observer le col avec précision.
Des solutions sont ensuite appliquées sur le col afin de mettre en évidence d’éventuelles anomalies. Elles sont généralement indolores, mais peuvent parfois provoquer de légers picotements.
Si une anomalie est identifiée, une biopsie (petit prélèvement de tissu) peut être réalisée afin de préciser le diagnostic. Ce geste est très rapide et peut être ressenti comme un bref pincement. Si l’examen est normal, aucune biopsie n’est nécessaire.
Avant l’examen
- La colposcopie doit être réalisée en dehors de la période des règles.
- Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
- Il est recommandé d’éviter les rapports sexuels, les tampons, les crèmes vaginales ou les ovules dans les 48 heures précédant l’examen.
- Chez les femmes ménopausées ne prenant pas de traitement hormonal, un traitement local à base d’œstrogènes peut être prescrit quelques semaines avant l’examen afin d’en améliorer la qualité.
Après l’examen
En l’absence de biopsie, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles.
Si une biopsie a été réalisée, de légers saignements ou des pertes colorées sont fréquents pendant quelques jours. Il est conseillé d’utiliser une protection hygiénique et d’éviter les bains, la piscine et les rapports sexuels pendant 3 à 4 jours afin de favoriser la cicatrisation.
Les résultats d’une éventuelle biopsie sont généralement disponibles dans un délai d’une à deux semaines et vous seront communiqués lors du suivi.
Liens et ressources utiles
